何谓腰间盘突出症?为什么腰间盘突出症青壮年发病多？
发布时间：
2021-08-01 19:32
来源：
骨科主治医师870问
腰间盘突出症是指腰间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群。
有文献报道,腰间盘突出症21-40岁发病者占70%左右作者在临床工作中收治的腰间盘突出症患者中,以35~45岁者较多。
目前认为,成人的椎间盘组织,仅在纤维环表层有血液**,其营养主要靠淋巴渗透维持。 Conventry发现,20岁左右椎间盘中已有退行性改变,20~30岁间已有明显的磨损而出现裂在出生时纤维环含水约80%,而髓核含水约90%,到35岁时则分别下降到65%和78%。由于脱水及髓核中的蛋白粘多糖含量下降,到30~40岁时,髓核趋向胶原化,失去其弹力及膨胀性。纤维环各层纤维软骨板互相磨擦变性,韧性减低,纤维环在椎体及软骨板的附着点松弛,软骨板亦可发生囊样变性,成为椎间盘破裂突出的基础青壮年时动及劳动强度较大,无论是急性损伤或积累性劳损,均会加速腰间盘的退变过程,并成为腰间盘突出的诱因。
一般认为外伤后即刻产生的典型腰间盘突出症状,往往是在积累劳损的基础上发生的,因为有人经尸检证明,未损伤的椎间盘加压7000kPa不破裂,已退变损伤者则压力虽仅为350kP即可破裂。
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颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
针灸[acupuncture and moxibustion] 以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针，刺入人体一定的穴位，运用手法，以调整营卫气血;灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷，点燃以温灼穴位的皮肤表面，达到温通经脉、调和气血的目的。
